2020年8月6日,正值炎热的暑夏最后一天,立秋节气即将来临之计,一场全国结核病学术盛会在中华医学会结核病学分会主任委员李亮的线上致辞中拉开帷幕。在主办方的盛情邀请下,来自全国各地的大咖携手共论结核病的预防与筛查的新进展,让各位专家以及听众重新认识了结核病诊治的发展历程与现阶段诊治难点,联合多学科讨论共同进步是势在必行的一大方向。
2018年中国结核病新发患者86.6万(发病率61/10万);利福平耐药结核病患者6.6万,占全球的14%;结核病死亡数为3.7万,结核病死亡率为2.6/10万。因此中国仍然是结核病高负担国家、严重耐药国家。目前诊断结核病的方法有:病原学、病理学、影像学、免疫学检查。
首都医科大学附属北京胸科医院刘宇红为我们分享了结核病临床试验的前世今生。
从刘宇红主任的专题中可看出药物的不断进化对结核病的治疗起到尤为重要的作用,那么,患者服用或注射药物之前的免疫筛查和用药后的监测方面也应受到广大群众的重视。
长沙市中心医院贝承丽就如何在糖尿病患者中筛查结核病的专题作了报告,她指出,肺结核和糖尿病均是发病率高,严重威胁人类健康及生命的全球性疾病。2019年1月,WHO提出了双向筛查的必要性,但目前在我国国情下如何进行双向筛查仍存在问题,应基于国情下制定初步防治活动计划。
通过对湖南省不同等级的综合公立医院展开调研,采用(选择调查医院—培训调查员—医生问卷调查—整理问卷及数据—统计分析)的方式,对TB筛查的方式和开展情况以及医院内直接参与糖尿病诊疗的医生对DM患者人群中筛查TB的意识等实际情况的调查。
通过这一系列的调查研究得出:1. 参与糖尿病诊疗的医生对结核病相关知识有一定了解,大部分医生主动筛查意识较强,但实际临床工作中的主动筛查率非常低。2. 可能与医生没有相关指南指导与约束、患者沟通及动员不到位、医疗机构未开展相应检查等诸多因素相关。3. 建议政府在制定糖尿病与结核病双向筛查及联合管理的指南及专家共识的时候,将“结核筛查相关资源配置、岗前及在岗培训、宣传倡导、沟通动员”等工作放在同等位置。
整场会议围绕结核病现状,全球结核病形势严峻,指出结核病筛查的必要性,各专家对结核病的预防性筛查和联合诊疗手段的经验分享以及对未来新技术的展望,可见,距离“终止结核病”的目标任重而道远。目前我国是全世界22个结核病高负担国家之一,患者人数位居世界第二,因此,需加强全民对结核病筛查检测的意识,积极响应世界卫生组织的号召,牢记“防治结合,共抗痨疫”的使命,为全球“终止结核病”共同目标出谋献策!